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台州推进医保支付改革 超过20个病种今年实现定额付费


  近日,记者从市卫计委了解到,作为我市城市公立医院改革试点,台州市中心医院将实施医保支付方式改革。同时,我市公立医院在实施单病种临床路径管理的基础上,将积极推进按病种付费方式改革,支持开展基于DRGs(疾病诊断相关分类)的质量标化管理和付费改革探索。

  按病种付费是将整个治疗过程的费用打包,给以定额付费。与原先的按项目累计付费模式相比,它最大的好处就是倒逼医院和医生从以往的过度诊疗的扭曲状态向正常状态回归,从源头上治理不合理检查、小病开大处方等问题,避免百姓花冤枉钱。作为按病种付费的雏形,单病种付费方式正在我市逐步推广。

  台州市中心医院医务处副处长 于进:“病人的话他的一个诊疗过程的话,他不用担心我们会有什么样的不合理的收费,这方面的话病人对我们的满意度也更高了,因为我们这样的单病种收费里面的话,我们不光是规定了我们合理用药的这块,合理检查这块,我们的护理上,我们哪一天病人要做哪些护理的工作,我们也是有具体写的。根据临床路径,第一天要做到哪些,第二天要做到哪些,都有明确的规定。”

  据了解,目前急性阑尾炎、结节性甲状腺肿、子宫肌瘤等三个病种的手术治疗在台州公立医院都是按照病种定额支付。接下来,作为试点医院,台州市中心医院将逐步扩大按病种付费范围,今年上半年超20个病种可实现定额付费。

  此外,管理成本更低、标准化更高且能够覆盖全部疾病谱,较单病种付费更为先进的DRGs(疾病诊断相关分类)付费方式正在积极探索中。

  台州市中心医院医务处副处长 于进:“疾病诊断族群这块,那么根据疾病的严重程度,根据疾病的诊断组来缴费,这块我们也是即将要开展要做的一个工作。”

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